种植体周围炎
科学背景
种植体周围的感染是种植体周围炎产生的病理学条件。 种植体黏膜炎指的是种植体周围软组织的发炎或溃疡，它是由种植体周围病菌引起的，可以反复发作。种植体周围炎，这种破坏性的发炎过程会对种植体周围的软组织和硬组织都造成影响，会导致骨量减少或更严重的后果。
根据多方面学术会议的商讨共识，这种疾病典型的病症如下：
种植体黏膜炎
- 探诊出血
- 软组织红肿
- 支撑骨量没有减少
种植体周围炎
- 火山口状骨量缺损
- 探诊时出血或出脓
- 种植体不摇动
- 种植体周围的探针深度大于4mm
当以上列出的所有病症同时出现，即可诊断为种植体周围炎。如果只有一个病症出现，则不能充分诊断为种植体周围炎
粘膜炎和种植体周围炎的症状
软组织红肿且探诊出血可以判定为黏膜炎。发病率：约50%的种植体，80%的患者。8 （图片承蒙：Dr. J.-L. Giovannoli，Prof. S. Renvert和《精粹国际牙科学》提供）
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“种植体周围炎的治疗可能需要手术手段，通过引导骨再生手术使用Bio-Oss® 骨替代材料和Bio-Gide® 胶原屏障膜将骨缺损部位填充。”
Prof. Giovanni E. Salvi, 瑞士伯尔尼
种植体周围炎的治疗
种植体周围炎需要系统性的治疗步骤。 用外科手术或非手术的治疗方法将菌斑去除干净对防止病情进一步的恶化以及对骨量再生手术的前期准备工作，都非常重要。
在种植体表面处理干净以后用 Geistlich Bio-Oss® 骨替代材料和Geistlich Bio-Gide® 胶原屏障膜做引导骨再生手术，可恢复缺损的骨量。
References:
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- Mombelli A, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76 (Systematic review).
- Lang NP, et al., J Clin Periodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81 (Systematic review).
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- Mombelli A, Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999 (Book chapter).
- Tomasi DP & Derks J, J Clin Periodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23 (Systematic review).
- Zitzmann NU & Berglundh T, J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91 (Systematic review).
- Schwarz F & Becker J, Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007 (Book).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
种植体周围炎的组织再生治疗术
根据抗感染治疗之后的组织再生治疗系统性回顾文献显示，种植体周围炎病变可以通过填充骨替代材料有效地治愈。1 相对于自体骨，Geistlich Bio-Oss® 可提供更多射线状的骨组织填充在种植体周围骨缺损处。2
当种植体周围炎引起的骨缺损必须要填充时，用Geistlich Bio-Oss® 和 Geistlich Bio-Gide® 结合使用，其疗效是非常显著的。
临床案例：通过组织再生的手术治疗方法治愈种植体周围骨缺损，并获得令人满意的远期治疗效果。
References:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
种植体周围炎的组织再生治疗术
病例提供 Prof. Giovanni Salvi
瑞士伯尔尼
临床病例
种植体周围炎的组织再生治疗术
放射影像显示种植体周围出现火山口状骨缺损。多余的粘结剂在非外科手术治疗阶段已被去除。
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由种植体周围炎引起的骨缺损可由Geistlich Bio-Oss® 骨替代材料 和Geistlich Bio-Gide® 胶原屏障膜得以修复.
References:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
