牙周治疗
科学背景
牙周疾病的特点是牙周组织的破坏。第一阶段治疗是非外科手段，如病人教育、菌斑控制、刮治术和根管治疗，如果都失败了，则需要进一步的手术方案。
引导组织再生中使用生物材料能比单纯的开放皮瓣清创术要更有效地解决牙周问题1。在这个过程中，缺陷处填满天然骨填充材料Geistlich Bio-Oss® (Collagen)，覆盖胶原膜Geistlich Bio-Gide® (Perio)。
天然骨填充材料可以：
- 填补骨缺陷，减少牙周袋深度
- 增加临床牙周附着程度
- 保护和刺激病人自体骨和牙周韧带的再生
胶原屏障膜可以：
- 稳定植骨
- 防止上皮组织向下生长
- 促使牙槽骨细胞重新进入缺陷处
牙周治疗 - 决策流程图
概括出可行的临床治疗方法论。（引自Newman, Lindhe, Rateitschak2-4）
使用Geistlich Bio-Oss® 和Geistlich Bio-Gide® Perio 获得更强的附着性
Geistlich骨填充材料配合生物胶原膜Geistlich Bio-Gide® Perio使用，比翻瓣清创术能获得显著的更好的效果。五年的试验数据显示，能获得更强的附着程度，以及更好地减少牙周袋深度1。
References:
- Sculean A et al., J Clin Periodontol. 2007 Jan;34(1):72-77 (Clinical study). 37
- Newman MG, et al., Caranza's Clinical Periodontology. Elsevier (Book).
- Lindhe J, et al., Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Blackwell Munksgaard (Book).
- Rateitschak EM, Wolf HF, Farbatlanten der Zahnmedizin. Band 1: Parodontologie. Thieme (Book)
- Perelman-Karmon M et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Aug;32(4):459-65. (Clinical study)
- Schwarz F et al. Clin. Oral Implants Res. 2006;17(4):403-409. (Pre-clinical study)
- Tal H et al. Clin Oral Implants Res. 2008; 19(3) : 295-302. (Clinical study)
- Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16(3): 369-378. (Pre-clinical study)
- Zitzmann NU et al. Int J Oral Maxillofac Implants.12, 1997;844-852. (Clinical study)
- Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2004;15:443-449. (Pre-clinical study)
翻瓣清创加引导组织再生对比仅翻瓣清创 (Sculean et al. 2007)
引导组织再生（GTR，Guided tissue regeneration）：术后1年和5年结果一致，牙周袋深度的减少，测试组比对照组明显多。1
References:
- Sculean A, et al.: J Clin Periodontol 2007; 34(1): 72-77.
- Newman MG, et al.: Caranza's Clinical Periodontology. Elsevier.
- Lindhe J, et al.: Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Blackwell Munksgaard.
- Rateitschak EM, Wolf HF: Farbatlanten der Zahnmedizin. Band 1: Parodontologie. Thieme.
01/05
医学案例
美学区的治疗
病例提供 Dr. Pierpaolo Cortellini
意大利佛罗伦萨
临床病例
美学区的前上颌骨牙周再生：治疗牙龈萎缩和防止牙齿松动
易见牙11位置深（10mm）而宽的1壁骨内缺损。
01/05
Geistlich Bio-Oss® 和Geistlich Bio-Gide® Perio为重建牙周的全面附着性提供支持。
后牙区的治疗
病例提供 Dr. Diego Capri
意大利博洛尼亚
临床病例
后牙周再生：治疗由于牙骨质撕裂引起的三壁缺损
临床和放射影像显示缺损可能是由牙骨质撕裂引起的。
01/05
Geistlich Bio-Oss® 和 Geistlich Bio-Gide® Perio 帮助软组织和硬组织的修复。
下颌区的治疗
病例提供 Prof. Michael Christgau
德国杜塞尔多夫
临床病例
前下颌牙周再生：治疗两壁缺损
术中视野可见2壁缺损。
01/05
使用Geistlich Bio-Oss® Collagen 配合Geistlich Bio-Gide® Perio，可以促进和引导组织再生。
